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알아두면 좋은 장루 셀프케어 방법
장루 용품의 기초지식

장루 용품에는 장루 장구(피부보호판, 장루주머니), 피부 보호제, 액세서리 등이 있습니다.

장루 장구(피부보호판, 장루주머니)

장루 장구는 “피부 보호판” 과 “장루주머니”로 이루어져 있습니다. 피부 보호판과 장루주머니가 일체형으로 된 것이 “단품계장구(원피스계 장구)”, 피부 보호판과 장루주머니가 나뉘어져 있는 것이 “이(다)품계 장구(투피스계 장구)”입니다. 주요 부위의 명칭은 다음과 같습니다.(그림1).

Figure 1. Name of stoma appliance

그림1 장루 장구의 명칭

1. 피부보호판

피부보호판은 장루 봉투를 몸에 고정하는 판으로, “비점착식”과 “점착식”이 있습니다. 비점착식은 피부에 점착하지 않기 때문에 벨트로 고정합니다. 밀착성·밀폐성이 약해서 내용물이 새거나 냄새가 나는 문제가 발생하기 때문에 현재는 거의 사용되지 않습니다. 점착식은 점착제만으로 고정하는 것과 피부보호제를 함께 사용하는 것이 있으며, 대부분의 경우는 피부보호제가 함께 사용되고 있습니다.

피부 보호판의 형태에는 평판과 볼록형이 있습니다. 볼록형에는 볼록형 형상의 링을 면판 플랜지의 내측에 끼워 넣는 것과 미리 내장되어 있는 것이 있습니다.

피부 보호판의 구조로는, 전면에 피부보호제가 부착되어 있는 것과, 면판의 피부보호제 주위에 서지컬 테이프가 붙어있는 것(외주 테이프 부착)이 있습니다. 전면피부보호제의 경우에는 두께가 일정하기 때문에 외연부가 말려 올라가거나 주름이 생길 수가 있습니다. 외주 테이프부착의 경우에는 외력에 의해 끝이 말려 올라가기 어렵기 때문에 위화감이 거의 없습니다.

피부보호판에는 ‘면판 장루 구멍’이 뚫려 있습니다. 처음부터 일정한 사이즈로 구멍이 나있는 “기제공(프리컷)”은 가위를 사용할 필요가 없습니다. “자유개공(컷투핏:cut to fit)”은 작은 구멍이 있거나 구멍이 없어 가위 등으로 자유롭게 구멍을 만들 수 있습니다. “자재공(몰더블)”은 사이즈의 범위 내에서 손가락으로 구멍을 넓힐 수 있습니다.

플랜지는(flange)는 ‘다품계(투피스) 장구의 바퀴모양 테두리’로 피부보호판과 주머니의 양쪽에 있는 접합부를 말합니다. 결합방식은 감합식, 로크식, 점착식 등이 있습니다. 플랜지는 두께, 소재, 형상에 따라 유연성이 다릅니다.

2. 장루 주머니
  • 고정형: 피부보호판에 플랜지가 고정되어있는 형태. 결합시에 복압이 필요합니다.
  • 부동형: 플랜지가 면판에 떠있는 형태. 결합시는 플랜지를 손가락 사이에 끼고 실시합니다.

그림2 플랜지의 분류

2. 장루 주머니

주머니는, 변을 수집하는 것을 ‘장루주머니’, 소변을 수집하는 것을 ‘요루 주머니’라고 합니다. 주머니의 필름은 3~5층으로 방취효과가 있습니다.

소화관용 장루 주머니는 변의 배출구가 있는 개방형, 배출구가 없는 폐쇄형으로 나뉩니다. 하부개방형은 봉투의 폭이 상부에서 하부까지 똑같은 “오픈엔드”와, 하부로 갈수록 봉투의 폭이 좁아지는 “드레이너블(하부개방형)”로 나뉩니다.

콜로스토미(소화관 장루)용 장구에는, 가스를 뺄 수 있는 '탈취필터'가 붙어 있습니다.

요로용 주머니의 소변배설구는 관 모양으로 개폐 뚜껑은 “소변배설구 개폐구”라고 합니다. 개폐구에는 코크식, 캡식, 회전식 등이 있습니다. 또한, 주머니에는 “역류방지밸브”가 달려있습니다.

오픈엔드드레이너블
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