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造口的自我護理方法
更換造口用品

造口用品應定期更換。由於餐後會使得腸道變得活躍而易排便,請避免在餐後更換造口用品,應選擇餐前或兩餐之間。

您可與護理師或居家訪視護理師一起更換造口用品,但您還是必須瞭解如何自行更換。由於更換時易引起皮膚疾病,請以輕柔動作更換用品,並同時觀察皮膚狀況。

造口用品更換步驟

一、備妥所需物品(圖一)。

圖一:所需物品

殘膠去除劑

作業墊片

尺規

造口測量器

剪刀

清洗劑(和臉盆)

塑膠袋

手套

繃帶、紗布、不織布等

替換用造口用品

圖一:所需物品

二、在更換用品前,請先處理掉造口袋內的排泄物。

排出糞便(影片)

排出尿液(影片)

處理排泄物時,注意不要弄髒衣物,可考慮用衣服夾夾住外衣避免接觸到造口。另外,可使用毛巾來減少皮膚暴露(圖二)。

圖二:用於排出排泄物的裝置

圖二:用於排出排泄物的裝置

三、使用殘膠去除劑(圖三) 

取下造口袋(影片)

以一手拿著殘膠去除劑,充分塗抹在底板(保護皮)附著處以及皮膚之間。

圖三:殘膠去除劑類型(左圖:拭片型;右圖:噴霧型)

圖三:殘膠去除劑類型(左圖:拭片型;右圖:噴霧型)

四、以輕柔動作取下造口用品。 

取下造口袋(影片)

以另一手握持用品,慢慢從皮膚上取下。此時應留意取下的方向,避免排泄物汙染中間的傷口(手術切口)以及引流管置入處(圖四)。

圖四:取下方法

圖四:取下方法
為避免中間的傷口受汙染,請沿中間朝外側的方向取下用品。

五、取下後,觀察底板(保護皮)的溶解和膨潤現象。

取下造口袋(影片)

觀察造口周圍的皺褶和凹痕,並確認是否有任何排泄物滲出的狀況(圖五)。

圖五:觀察已取下的底板(保護皮),確認皮膚接觸面的溶解和膨潤現象。

圖五:觀察已取下的底板(保護皮),確認皮膚接觸面的溶解和膨潤現象。
<註> 保護皮會因為吸收水分而溶解、膨潤,因此,因皺摺和凹痕引起的排泄物滲漏可被看到。

六、將底板(保護皮)對折互黏,避免氣味飄散。

七、迅速將用品裝入塑膠袋並密封。(→造口用品處理(丟棄))

八、清洗造口周圍皮膚(圖六)。

讓清洗劑充分起泡,再以泡沫清洗造口周圍。清洗時應以泡沫輕抹,勿用力擦洗。

Since excrement is discharged, apply a gauze to the stoma.

圖六:周圍皮膚的清洗方法

九、擦拭乾淨、不殘留清洗劑的任何成分在皮膚上

請使用足量溫水沖洗,或以濕紗布或不織布擦拭 3~4 次。確認造口周圍是否留有黏膩感。

十、處理保護皮黏貼處以及其周圍的毛髮

以剪刀剪去長體毛,而毛髮較多者應使用女用電動剃毛刀。勿使用刮鬍刀。

十一、測量造口尺寸(圖七)。

造口尺寸測量法 / 使用造口測量器

十二、底板(保護皮)準備工作 

裁切底板(保護皮)(影片)

依測得尺寸在底板(保護皮)背面的保護紙上畫線(圖八;由於手術剛結束不久可能會發生腫脹,標記長度應比該線條大上 10 公釐)。

沿線條裁切底板(保護皮)。若以邊轉動底板(保護皮)、邊以剪刀裁切的方法處理,切口比較不易呈鋸齒狀,且裁切起來更為容易。
<註> 在造口用品開得孔洞應比造口實際尺寸還大 1~2 mm。

按測得的尺寸在底板(保護皮)背面畫線

圖八:按測得的尺寸在底板(保護皮)背面畫線

十三、貼附造口用品(圖九) 

貼附造口用品(影片)

再次拭淨排泄物和黏液,確認造口周圍皮膚已乾燥(若仍留有水分或油漬,可能會導致脫落和滲漏)。

確認造口用品的排出口已關閉。

撕下底板(保護皮)背面的保護紙、撫平腹表皺褶後,貼上造口用品。按壓造口四周附近區域,再往外圍按壓使其密合良好。輕輕按壓整個造口四周,使保護皮可均勻貼附在皮膚上,再靜置一段時間。

圖九:撫平造口周圍皺紋,貼附造口用品。貼上之後,應先按壓周圍使其固定。

圖九:撫平造口周圍皺紋,貼附造口用品。貼上之後,應先按壓周圍使其固定。

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