糖尿病性足病変に対する 治療・フットケア

杏林大学医学部
形成外科 教授 大浦紀彦
日本看護協会看護研修学校
認定看護師教育課程長 
溝上祐子

4. 虚血があるかどうかを調べる①:簡便な血流評価の方法

1.皮膚温

虚血の場合は、室内や夏季でも皮膚は冷たく冷感があります。

2.capillary refill test

「毛細血管再充満時間」といい、皮膚に指などで加えた圧迫を解除したとき、蒼白になった皮膚の色調が回復するまでの時間のことです。5秒以上かかるとPADが疑われます。

3. capillary (venous) filling time:患肢挙上テスト

安静臥床した状態で下肢を45度の角度で挙上し、足の皮膚色が白くなるまで(約1分間)そのままにします。その後、下肢を下垂させて、足の血流が戻って充満するまでの時間のことです。正常では10~15秒ですが、PADでは延長します。

4.下肢動脈の拍動

皮膚表面から触知できる足背動脈、後脛骨動脈、膝窩動脈、大腿動脈の拍動の有無を確認します。具体的には次章で紹介します。
なお、石灰化が著しい場合には、拍動は触知できません。

ALMovie「予防的スキンケアのポイント」