～ 特集 ～
ますます広がる 身体拘束をなくす取り組み

2018年12月公開

(4)どのような身体拘束がよく行われているのか

『エキスパートナース』編集部

現場でよく行われている身体拘束についてみてみましょう。先に挙げた身体拘束の11項目のうちよく行われている身体拘束は、「ミトン型の手袋」「ベッドの回りを柵や壁で囲む」「Y字型拘束帯や腰ベルト、車いすテーブル」「介護衣（つなぎ服）」などの行為です（表1、図1）。

これらの項目は、病院でも介護施設でも同じ状況です。こうした身体拘束を実施している側の“意識”をみてみると、これらの行為について「理由を問わず避けるべき」と回答している人は少なく、「やむを得ない場合は許容される」と考えていることがわかります。

表1　身体拘束11項目の実施割合（％）

身体拘束行為	一般病棟 （7：1 /10：1）	一般病棟 （13：1 /15：1）
①徘徊しないように、車いす・いす・ベッドに体幹や四肢をひも等で縛る	51.7	31.6
②転落しないように体幹や四肢をひも等で縛る	57.9	21.1
③ベッドの四方を柵や壁で囲む	80.7	78.9
④チューブを抜かないように、四肢をひも等で縛る	63.8	47.7
⑤手指の機能を制限するミトン型の手袋等	86.2	73.7
⑥Y字型拘束帯や腰ベルト、車いすテーブルをつける	72.4	68.4
⑦立ち上がりを妨げるようないすを使用	36.2	42.1
⑧介護衣（つなぎ服）を着せる	62.1	73.7
⑨他人への迷惑行為を防ぐために、ベッドなどに体幹や四肢をひも等で縛る	24.1	10.5
⑩向精神薬の多剤使用	58.6	15.8
⑪自分の意思で開けることのできない居室等に隔離	3.4	5.3

文献1より引用

図1　よく行われている身体拘束

文献
1．公益社団法人全日本病院協会：「身体拘束ゼロの実践に伴う課題に関する調査研究事業」報告書．2016．
https://www.ajha.or.jp/voice/pdf/other/160408_2.pdf