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訪問入浴ケア
在宅での安全・安楽な入浴のために看護職が知っておきたいこと

1．入浴による作用

入浴の安全性や有効性を検討するうえで必要な知識として、入浴の7大作用を押さえておきましょう。

1）温熱作用

入浴に伴う温熱が身体に及ぼす作用です。体温上昇によって生理機能が活発になります。

2）静水圧作用

浴槽のお湯の圧が身体にかかり、血流や生理機能に影響を与える作用です。1mの水深では、1cm²あたり100gの水圧がかかるとされます。例えば、首まで浸かった状態で腹囲を測定すると、空気中に比べて3～5cmほど縮むくらいの圧がかかるといわれています。

3）浮力作用

水の中で物体が上向きに押される作用です。実際に首まで浸かった場合、水の中での体重は約10分の1程度にまで減少します。

4）清浄作用

皮膚や体表粘膜を清浄することにより、身体にとって有害な物質、余分な油脂などを除去し、皮膚や粘膜からの有害物質の体内侵入を予防します。

5）蒸気・香り作用

入浴時に発生する蒸気を吸い込むことにより、口腔内や鼻腔内の粘膜を潤す作用です。また、温泉などの香りは自律神経の調整に効果を発揮します。

6）粘性・抵抗性作用

お湯の中で身体を動かそうとすると、水の抵抗で、陸上の約3～4倍の負荷がかかります。これをうまく利用すると、少ない負担で運動療法的な効果が得られます。

7）解放・密室作用

入浴のため衣服を脱ぐことで、心と体が解放されます。1人の場合は「究極のリラックス空間」となり、公衆浴場などでは他者との「裸のコミュニケーション」空間となるでしょう。