～ 特集 ～
訪問入浴ケア
在宅での安全・安楽な入浴のために看護職が知っておきたいこと

1．法的に定められている内容

指定居宅サービスなどの事業の人員、設備及び運営に関する基準（以下、居宅基準）第44条で「指定居宅サービスに該当する訪問入浴介護（以下「指定訪問入浴介護」という。）の事業は、要介護状態となった場合においても、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、居宅における入浴の援助を行うことによって、利用者の身体の清潔の保持、心身機能の維持などを図るものでなければならない。」と記されています。

そして、訪問入浴介護の人員体制については居宅基準第50条の6で、「指定訪問入浴介護の提供は、一回の訪問につき、看護職員一人及び介護職員二人をもって行うものとし、これらの者のうち一人を当該サービスの提供の責任者とする。」とあります。

さらに、サービス提供については居宅基準第53条で、「指定訪問入浴介護事業者は、指定訪問入浴介護事業所ごとに、次に掲げる事業の運営についての重要事項に関する規程（以下この章において「運営規程」という。）を定めておかなければならない。」とされており、その内容として「サービスの利用に当たっての留意事項」や「緊急時などにおける対応方法」が含まれています。

これらの基準について、従事する事業所の運営規程をあらかじめ確認しておくとよいでしょう。

2．ケアの実施可否の判断