～特集～
医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）をどう防ぎ、どうケアするか

MDRPU「医療関連機器圧迫創傷」の名称を「医療関連機器褥瘡」に変更することが2024年2月に日本褥瘡学会用語集検討作業部会から発表がありました。

■関連ニュース（2024年4月）

2017年1月公開

※この記事内容は公開当時の情報です。ご留意ください。

(5)MDRPUの発生要因による予防・ケアをアルゴリズムで示した

MDRPUは医療関連機器による圧迫が原因で生じますから、「機器自体による要因」と「個体がもつ要因」、さらには「ケア行為そのものが要因になる場合」があります。そこで学会では、MDRPUについて機器要因、個体要因、ケア要因の3つが関連して発生しているという概念図をつくりました（図1）。それぞれの要因を簡単に説明します（表1）。

図1　MDRPU発生の15の危険因子の関連概念図

MDRPUのリスク判断は、図中の15の危険因子について「あり、なし」で判定する

日本褥瘡学会編：ベストプラクティス医療関連機器圧迫創傷の予防と管理．照林社,東京,2016：16．より引用

表1　MDRPUの発生要因の概略¹

機器要因	サイズ、形状の不一致	年齢・体格に適合したサイズ
機器要因	情報提供不足	適正な使用方法、禁忌、管理方法などが的確に提供されていない
個体要因	皮膚の菲薄化	軽微な外力で表皮または真皮が損傷を受けやすい
	循環不全	心臓から各臓器への十分な血流が供給されない
	浮腫	間質に組織間液が過剰に貯留している
	機器装着部の湿潤	機器装着部局所の水分増加
	機器装着部の軟骨・骨・関節等の突出	装着部に圧をかける軟骨・骨・関節等の出っ張り
	低栄養	栄養摂取が必要量以下
	感覚・知覚・認知の低下	装着部近傍の皮膚の痛覚。触覚・温冷覚が低下
ケア要因	外力低減ケア	機器装着により皮膚・下床の組織に加わる外力低減のためのケア
	スキンケア	皮膚の生理機能を良好にするケア
	栄養補給	低栄養改善のための適切な栄養摂取
	患者教育	患者・家族の協力が必要な事項を医療者に教育すること

MDRPUの発生要因に応じて、予防と管理のための流れを示したのが図2です。このフローチャートでは、

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