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- Part2 在宅でNPPVを利用している療養者へのケア > 4．NPPVのトラブル対応：主なアラームと対応
～ 特集 ～
在宅で人工呼吸器を使用している療養者の日常生活ケア
2025年12月公開
- Part1 在宅で人工呼吸療法を行っている療養者のケアでまず押さえたいこと
- Part2 在宅でNPPVを利用している療養者へのケア
- 1．NPPVの基本的理解
- 2．換気モードや設定の理解
- 3．マスクフィッティングとリーク対策
- 4．NPPVのトラブル対応：主なアラームと対応
- 5．NPPV関連物品（マスク、回路、加温加湿器など）の手入れ
- 6．家族への指導
- 7．まとめ
- Part3 在宅でTPPVを利用している療養者へのケア
Part2 在宅でNPPVを利用している療養者へのケア
4．NPPVのトラブル対応：主なアラームと対応
辻本雄大
株式会社GIVE＆MAKE代表取締役社長
クリケア訪問看護ステーション所長/管理者
急性・重症患者看護専門看護師、特定看護師（7区分16行為）、公認心理師
NPPVでは、すべてのアラームに対応することは困難であるため、入院時から必要最低限のアラーム設定を確認し、アラームが示す内容や対処方法について、本人や家族、介護スタッフに説明します（表4）。アラームの音や表示ごとに、「このときはまずここを見ましょう」など、具体的な説明を行いましょう。
家族への説明の例
「アラームが鳴ったら、まずマスクのずれを直してみてください。
それで止まり、呼吸や顔色が普段どおりなら様子を見ても大丈夫です。
でも、何度もアラームが鳴る・止まらない・顔色が悪い・息苦しそうなときは、すぐに私たちへ連絡してください。不安を感じたときも、迷わず連絡していいですよ」
表4 NPPVによくあるアラームと対処法
| 種類 | 原因 | 対処方法 |
|---|---|---|
| 回路外れアラーム | 呼吸器回路の外れ、大きな漏れが発生した | ・呼吸器回路が正しく接続されているか確認 ・リークの確認 |
| 高リークアラーム | マスクのリーク、呼吸器回路の外れ | ・マスク、呼吸器回路接続の確認 ・再度マスクフィッティングを行う |
| 無呼吸アラーム | 自発呼吸または本装置によるバックアップ呼吸が、アラーム設定値の間になかった | ・運転条件やアラーム設定値を見直し ・呼吸状態の観察 |
| 内蔵バッテリー残量なしアラーム | 内蔵バッテリー残量が少なくなった | ・本体をAC電源に接続する |
臨床エピソード：“普段と違う音”への気づきが大切
アラームについて、夜間ご家族から緊急の電話があったことがあります。「ブーブー」という異音が続くとの連絡を受けて訪問すると、リーク量が70L/分に達しており、マスクが半分外れていました。マスクの再装着とベルト調整で状態は改善しました。家族が“普段と違う音”に気づけたことが大きな安全確保につながったケースとして、印象に残っています。
5．NPPV関連物品（マスク、回路、加温加湿器など）の手入れ
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