～ 特集 ～
高齢者施設・在宅における看護師ができるがん緩和ケア：その症状どうする？

2023年4月公開

Part2　がん緩和ケアで見られる症状②
食べられなくて困っています

がん患者の食欲不振に対する支援の考え方

小林　成光
聖路加国際大学大学院看護学研究科 講師
がん看護専門看護師

小林　成光
聖路加国際大学大学院看護学研究科 講師
がん看護専門看護師

食欲不振に対する基本的な考え方は、食欲不振の原因をアセスメントし、食欲不振を引き起こしている原因に対する支援を提供することです。そのため、がん悪液質のステージ分類や、悪心・嘔吐の有無、口腔内の状態など、食欲不振に関連する原因を評価することが重要になります。

また、患者さんが抱えている「食べられない」ことに対するつらさ（eating related distress：ERD）に焦点を当て、そのつらさを理解することも重要です。多くのがん患者さんは「食べられない」ことに関してつらさを感じています。先行研究では、体重減少によるボディイメージの変化や、食事がとれないことによる死への意識、料理することに関連した家族内の役割の変化によるつらさがあることが報告されています1。

さらに、患者さんのご家族は、「栄養が足りていないと弱ってしまう」「なんで食べてくれないのか」「作った食事を食べてくれないので悲しい」などといった否定的な感情を抱くことが報告されています2，3。このように、患者さん側の「食べたいのに食べられない」という思いと、家族側の「食べてほしいのに食べてくれない」といった思いが対立することもあります。結果として、食欲不振といった身体症状は、心理的・社会的な側面にまで影響を及ぼす可能性があることを理解する必要があります。

がん患者の食欲不振に対するケア

食欲不振の原因に対する支援について紹介しましょう。

1．がん悪液質

がん悪液質に対する支援では、ステージ分類により支援が異なります。前悪液質では、

続きはログインして読むことができます。

ご登録された会員メールアドレスとパスワードを入力して、「ログイン」を押してください。

会員メールアドレス

パスワード

パスワードを忘れた方

ログイン

ログイン

会員登録(無料)