～ 特集 ～
どう変化？どう対応？看護職・介護職が知っておきたい
臨終期（看取り期）の症状と経過に合わせたケア

（1）チーム内の情報共有と苦痛緩和の重要性

臨終期のケアにおいて、医療・ケアチーム内での情報共有は不可欠です。チーム全員が「臨終期である」という共通の理解をもつことで、一貫したサポートが可能になります。

最優先は苦痛の緩和です。痛みや呼吸困難が続くと、患者さんは穏やかに過ごせず、家族も不安を感じ、適切な意思決定が難しくなります。苦痛をしっかりコントロールし、快適な環境を整えることが重要です。

（1）家族の理解と安心感を高める説明のコツ

臨終期に入ったと確認されたら家族への説明が必要です。特に重要なのは、家族が予後について「どの程度知りたいか」をていねいに探ることです。すべての情報を求める方もいれば、具体的な話を避けたい方もいます。

（2）遺族調査から学ぶ具体的な説明の必要性

さまざまな遺族調査の結果、臨終期の医療者による説明には「改善の余地がある」と評価されています²。日本の遺族調査でも、約３分の１が改善を求めており、家族は「どのような徴候が現れたら死が近いのか」「いつまで話ができるか」など、具体的でわかりやすい情報を必要としています³。