～ 特集 ～
パーキンソン病患者の看護と生活援助

2024年1月公開

看護師が知っておきたいパーキンソン病の診断法・検査法

秋山　智
広島国際大学 教授
日本難病看護学会 代表理事

秋山　智
広島国際大学 教授
日本難病看護学会 代表理事

最近では、診断法としては「MDS診断基準」（2015）がよく活用されています。これは、International Parkinson and Movement Disorder Society（MDS）から2015年に提唱された診断基準です。それによると、症状としてはパーキンソニズムとして無動（寡動・動作緩慢）が見られることが必須であり、さらに振戦（静止時）か筋強剛のどちらか、または両方がみられることと定義されています。

姿勢反射障害については、早期の出現はあまりないことから、診断時にはあまり重要視されません。

レボドパ製剤の服用により、症状が改善されると、本疾患の可能性がきわめて高いと判断されます。

パーキンソニズムを呈する他の疾患を鑑別するために、頭部のCTやMRIが撮影されますが、パーキンソン病の場合には、これらの画像に異常は見られません。
MIGB心筋シンチグラフィーを撮影すると、パーキンソン病では心臓交感神経の脱落を反映して心筋へのMIGB（¹²³I-メタヨードベンジルグアニジン）の取り込み低下がみられます。

※International Parkinson and Movement Disorder Society（MDS）診断基準（2015）については、日本神経学会監修・「パーキンソン病診療ガイドライン」作成委員会編：パーキンソン病診療ガイドライン2018．医学書院，東京，2018：3．をご覧ください。

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