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糖尿病足潰瘍は、重症化すると下肢の切断にもつながる深刻な糖尿病の3大合併症の1つである。重症化を防ぐためには、日ごろから糖尿病患者の足を観察し、潰瘍を早期に発見・対処することが大切とされている。

糖尿病足潰瘍の創傷管理を効果的に行うためには、創部を適切にアセスメントする必要がある。足潰瘍は発症機序によって治療法や予後が異なるため、糖尿病足潰瘍に特化した創部評価スケールの開発が待たれていた。

日本創傷・オストミー・失禁管理学会将来構想検討アドホック委員会は、2015年10月から2016年11月に「皮膚・排泄ケア認定看護師の組織横断的活動の成果に関する調査」のなかで、糖尿病足潰瘍の創傷治癒状況のデータ収集を行った。そしてこの度、これらのデータをもとに、糖尿病足潰瘍治癒過程モニタリングスケールである、DMISTを開発した。

DMISTは、評価項目である深さ（Depth）、浸軟（Maceration）、炎症/感染（Inflammation/Infection）、サイズ（Size）、創底の組織の種類（Tissue type of wound bed）、創縁の種類（Type of wound edge）、トンネルまたはポケット（Tunneling or undermining）の頭文字をとったものだ。各項目に患部の状態に応じた点数をつけ、0～34点の間で評価される。0が治癒となり、点数が高いほど重症と判断される。外来受診ごとまたは決められた間隔（1～2週間ごとが望ましい）で採点し、糖尿病足潰瘍の治癒過程を評価する。

日本創傷・オストミー・失禁管理学会将来構想検討アドホック委員会：DMIST．より作成

褥瘡評価スケールとして開発されたDESIGN^®およびDESIGN-R^®が、ケアの均質化や質の向上、さらには診療報酬に必要な評価へとつながっていったように、本スケールを多職種・施設を超えた共通言語として活用することで、ケアのエビデンスの構築に寄与することが期待されている。

詳しくは、下記の日本創傷・オストミー・失禁管理学会Webサイト参照
「糖尿病足潰瘍治癒過程モニタリングスケール（DMIST）の開発」

https://jwocm.org/topics/wound-care/w-004/

【関連ページ】
●糖尿病性足病変に対する治療・フットケア

https://www.almediaweb.jp/pressureulcer/diabetes/