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糖尿病の合併症のひとつとして知られる糖尿病足病性潰瘍（DFU：Diabetic Foot Ulcer）は、重症化すると下肢の切断につながる重大な病態で、一度治癒しても再発を繰り返すこともある困難な病態である。これまで、足病の予防・治療に適切かつ速やかに対応できるよう、いくつもの医療制度（糖尿病合併症管理料、下肢末梢動脈疾患指導管理加算など）が制定されてきた。

令和4年度の診療報酬改定では、新たに足病変にかかわる以下の項目が新設された。

• 下肢創傷処置料
  
• 下肢創傷処理管理料
  

このうち、下肢創傷処置管理料（500点）は、「（前略）下肢創傷処置に関する専門の知識を有する医師が、計画的な医学管理を継続して行い、かつ、療養上必要な指導を行った場合に、（中略）月1回に限り算定する。（後略）」とされている。
この、「計画的な医学管理」「療養上必要な指導」について、この度、日本フットケア・足病医学会が、治療計画の参考にできるチェックリストを作成、公開した。

本リストでは、以下の6つの項目に、それぞれ具体的な細項目が挙げられている。

• 創傷管理
  
• 血流評価
  
• 免荷指導
  
• リハビリ指導
  
• セルフケア指導
  
• その他の指導
  

DFUに対してこれらの管理・評価および再発予防のための指導をていねいに行うことが、患者の足を守ることにつながる。下肢創傷処置管理料の算定に直接かかわるのは医師であるが、治療・再発予防のためには、看護師や薬剤師、リハビリテーション職種との協働が欠かせない。ぜひチェックリストを確認のうえ、活用されたい。

詳しくは、下記の日本フットケア・足病医学会Webサイト参照
「下肢創傷処置管理料加算における治療計画チェックリスト」

https://jfcpm.org/checklist.html

【関連ページ】
●糖尿病性足病変に対する治療・フットケア

https://www.almediaweb.jp/pressureulcer/diabetes/

●糖尿病の「足」を救う　糖尿病足病変と救肢のためのアプローチ

https://www.almediaweb.jp/expert/feature/1703/

●足の健康を守る「フットケア」技術（解説記事）

https://www.almediaweb.jp/skincare-top/skincare-002/

●足の健康を守る「フットケア」技術（実践ケア動画）

https://dearcare.almediaweb.jp/home/cat16/theme001/index.html