Part3嚥下（えんげ）機能のアセスメント

摂食嚥下開始のタイミングをPart1に、摂食嚥下ケアを行える患者状態をPart2に示しました。

しかし実際に食事の摂取や直接訓練を進める前には、誤嚥があるかないか、その状態を検討する必要があります。そのためには、以下を進めていく必要があります。

1. 1.鑑別：スクリーニングテスト
2. 2.確定診断：画像（嚥下造影、嚥下内視鏡検査）
3. 3.程度の把握：摂食嚥下障害臨床的重症度分類（dysphagia severity scale：DSS）、摂食状態評価（eating status scale ：ESS）、医学的安定性評価、摂食・嚥下能力のグレード

このうちまず、スクリーニングテストについて解説します。代表的なスクリーニングテストの方法について4件を、下記に示します。実際は複数を組み合わせてスクリーニングすることも多いでしょう。