2023年7月公開
連続携行式腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis：CAPD）は、「連続携行式腹膜透析」と訳される腹膜透析の標準的な治療法で、腹膜透析カテーテルから腹腔内に透析液を注入するものです。透析液は、透析液交換の短時間を除いて常に腹腔内に貯留した状態にあり、1日24時間、週7日間連続して緩徐な透析を行うことができます（図1）。
川口良人，伊藤恭彦，窪田実，他監修：PD Nurse College基礎コーステキスト．バクスター，2020：169．を参考に作成
https://www.baxterpro.jp/ebook/nurse_c/basic?pNo=1（2022/10/1アクセス）
透析効率は時間の経過とともに低下するため、透析液を1日に数回交換する必要があります。1回の透析液交換に要する時間は30～40分程度です。透析液の交換は手動で行われますが、高齢者や手指の不自由な患者、視力障害のある患者等に対しては、補助のためのデバイス（腹膜透析接続装置）を利用することが多いです（図2）。1回あたりに注入される透析液の量は0.5～2.5L（一般的には1.5～2.0L）であり、1日に3～5回透析液の交換を行います。
図2腹膜透析接続装置（2製品ともバクスター株式会社）
UVフラッシュオート くり～んフラッシュ
つなぐ
バクスター株式会社「JPRC48220003V1」より転載
交換のタイミングとしては、起床時、昼食の前後、夕食の前後、就寝時が一般的です。日中の透析液貯留時間は4～6時間、夜間は7～10時間となります（図3）。透析処方（1回あたりの透析液の量、交換回数、貯留時間、交換のタイミングなど）は、①腹膜機能（水や溶質の移動のしやすさ）、②残存腎機能（尿量）、③体格、④ 医学的な状況（例：腰痛、透析液の漏出など）、⑤個人の好みやライフスタイルを総合的に勘案して決定されます。
CAPDが適応となるのは、表1に示したような患者です。
表1 CAPDが適応となる患者
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これからの普及が期待される「腹膜透析（PD）」とますます重要になる看護師の役割
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