Part8腹膜透析で気をつけたい合併症②
PDカテーテル感染症
（カテーテル出口部感染・皮下トンネル感染）

PDカテーテル感染症とは、「腹膜透析カテーテルの組織通過部分の外周囲における病原体感染」と定義され¹、カテーテル出口部感染と皮下トンネル感染に分類されます。PDカテーテル感染症は、進展するとカテーテルの抜去や致命的な難治性腹膜炎の原因となるため、予防と早期発見・治療が重要です。

カテーテル出口部・皮下トンネル部位の腫脹、痂皮、発赤、疼痛、滲出液、肉芽形成が認められます（図1）。患者自身のカテーテル出口部ケア時の観察が早期発見のために重要です。また、外来受診時に定期的に観察し、スコアリングシステムを用いた記録と評価を行います（表1）。

図1カテーテル出口部の感染徴候

痂皮

発赤

滲出液

肉芽

表1 出口部の評価スコア

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