Part3心不全の基本を知る

心不全には、左心室のポンプ機能が悪化した「左心不全」と右心室のポンプ機能が悪化した「右心不全」と、それら両方の病態が混在した「両心不全」があります。

心筋梗塞などで左室の収縮力が低下すると、全身へ送り出す血液量が減少し、同時に拍出しきれない血液が左室系（左心室→左心房→肺静脈）にうっ滞します。左心房の手前には肺があるため、血液のうっ滞が肺に広がり、肺うっ血を引き起こします。そのため、患者は息切れ、呼吸困難、起座呼吸（横になると苦しい）等の症状を訴えます。

フィジカルアセスメント所見では、