Part3糖尿病合併症の管理

看護師が行う糖尿病患者への予防的フットケアは、一方的に患者の足のトラブルの有無をチェックし、必要な手当てを提供するということではありません。患者の糖尿病や足の状態をとらえるとともに、セルフケア状況まで含めた評価（アセスメント）を行い、そのうえでその患者に適したフットケアの方法を考え、継続的に実践していくセルフケア支援のプロセスです。このような糖尿病患者へのフットケアの意義を理解することが必要です。表1に、フットケア観察シートの例を示します。

表1　フットケア観察シートの例

足病変のリスクが高い患者に対して予防的フットケアを指導しますが、その内容は、足の観察（見る、嗅ぐ、触る）、清潔保持、爪の手入れ、外傷の予防、受診すべき状態などで、具体的に指導していきます。
まず、足病変の好発部位を中心に足の観察をします（図2、3）。このとき、人前で