Q10続発疹って何？

欠損

1. ①表皮剥離：掻破などにより皮膚が欠損したもの
2. ②びらん：表皮、真皮浅層の欠損で治癒後瘢痕を残さない（図1）
3. ③アフタ：粘膜の小潰瘍
4. ④潰瘍：びらんより深部（真皮中層以下、脂肪織、筋肉）まで欠損し、治癒後瘢痕を残す（図2）
5. ⑤瘢痕：欠損した正常組織が線維性組織で置換された状態。萎縮性瘢痕と肥厚性瘢痕がある
6. ⑥亀裂：肥厚した角質層が割れて、時に出血する

図1びらん

図2潰瘍

隆起または陥凹

• 胼胝：物理的刺激による角質層の限局的肥厚。いわゆる「たこ」。
• 萎縮：組織の量的減少、菲薄化。

付着物

• 鱗屑・落屑：角質層が小板状に剥離した状態。
• 痂皮：びらんないしは潰瘍面を覆う、乾固した滲出液、分泌物、血液、壊死組織。いわゆるカサブタ。

膿貯留

• 膿瘍：腔を形成して限局性に膿が貯留した状態。

特別な発疹

1．色調の変化

• 紅皮症：ほぼ全身に紅斑が生じた状態。落屑を伴うことが多い。
• 黒皮症：全身性びまん性の色素沈着。
• リベド：粗大網目状、樹枝状の色素沈着を伴った紅斑（図3）。
• ポイキロデルマ、多形皮膚萎縮：乾燥粗造、毛細血管拡張、色素沈着、脱失が混在した萎縮性局面（図4）。

図3リベド（網状皮斑）

図4ポイキロデルマ、多形皮膚萎縮

2．隆起

• 苔癬：丘疹が持続性にみられる。
• 苔癬化：掻破、擦過により表皮が限局性に肥厚し、皮丘、皮溝が顕著になった状態（慢性湿疹の状態、図5）。
• ざ瘡：毛包一致性の丘疹、膿疱、面皰が混在した状態。
• 面皰：開大した毛包開口部に充満した角質、皮脂。
• 毛瘡：須毛部の慢性の毛嚢ないしは毛嚢周囲の膿疱形成。
• コンジローマ：外陰部に乳頭状、顆粒状の柔軟な丘疹が群生。
• 乳頭腫：皮膚から乳頭状に突出する丘疹、結節。

図5苔癬化（表皮肥厚、皮丘・肥厚が顕著）

水庖・膿庖が群生

• 疱疹：小水疱、小膿疱が群生した状態。病名としても用いられる。
• 天疱瘡：大型の水疱が多発した状態。びらん、痂皮が二次的に生じる。
• 膿痂疹：膿疱、痂皮が混在した状態。

皮表の変化

• 粃糠疹（ひこうしん）：細かい米ぬか様の落屑。
• 魚鱗癬：皮野に一致した鱗様の落屑（図6）。
• 乾皮症：乾燥して粗造な皮膚。
• 硬化：主に線維化による皮膚が硬く触れる状態。
• 脱毛症：毛が疎または欠如した状態。
• 脂漏：過剰に分泌された皮脂が皮膚に固着した状態。

図6魚鱗癬

掻痒症

痒みのみで発疹がみられない状態。掻破による二次的発疹はありうる。