ストーマ装具貼付部位にスキントラブルを生じると、痛みや痒みなどを生じるだけでなく、装具装着が困難となります。そこで、スキントラブルが生じないように予防ケアを行う必要があります。

ストーマを持つ人は、常にストーマ周囲の皮膚に異常がないかどうか観察しておくことが必要です。

周囲皮膚の観察の際は、ストーマを専門にみている看護師（皮膚・排泄ケア認定看護師といいます）や一般病棟の看護師が用いている「ABCD-Stoma^®」というツールを知っておくとよいでしょう。これは、皮膚・排泄ケア認定看護師の団体である一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会が提案しているもので、採点した結果をもとに適切なスキンケア方法が紹介されています。

ストーマを持っている人もその知識を持っていれば、看護師と同じ言葉で皮膚の状態を語ることができますので、一応知って行くと便利でしょう。くわしくは、日本創傷・オストミー・失禁管理学会のホームページをのぞいてみてください。
http://www.jwocm.org/

周囲皮膚の異常としては、発赤（紅斑）（図1）、浸軟とびらん（図2）、色素脱出（図3）、潰瘍（図4）、丘疹（図5）などが挙げられます。その状態を知っておきましょう。

図1 発赤（紅斑）

図2 浸軟とびらん

図3 色素脱出

図4 潰瘍

図5 丘疹