ストーマが造設された後も、基礎疾患による食事制限を必要とする場合以外は、基本的に食事制限は不要である。バランスの取れた食事を心がけるようにする。

ストーマ造設後は、食べ過ぎによる肥満には気をつけなければならない。肥満によって起こるストーマの陥凹や腹壁の変化は、ストーマ管理上支障をきたすこともあるため、一定体重の維持を指導する。

回腸ストーマの注意点

回腸ストーマでは、食品によってフードブロッケージが起こりやすいため注意を要する。フードブロッケージとは、食物繊維がストーマ開口部にひっかかって詰まり、消化液や便の流れを阻害してしまうことである。そこで、よく噛んで食べる、消化しにくい食物（図１）はあらかじめ刻む、裏ごしするなどの工夫をする。特に高齢者の場合、咀嚼の問題がないかを評価する。

回腸ストーマからは、水様性で多量の酵素を含んだ便が1000～2000mL/日排泄される。このため、排泄量が過多になり、脱水や低ナトリウム血症などの電解質異常を起こしやすい（Na、K、Cl、Pは回腸および大腸で吸収される）。

患者は、潜在的に排泄量を減らすことを意識しがちであり、排泄過多となった場合に水分の摂取を控えてしまい、脱水を悪化させることがよく見受けられるため注意する。

排泄過多の際に、水・茶・コーヒー・アルコールなどの低浸透圧性飲料を大量に摂取すると、ナトリウムをより喪失し脱水が悪化するため、これらの摂取をできるだけ控え、スポーツ飲料・味噌汁・スープ・ジュースなどの、塩分や糖質を含む水分をこまめに摂取するよう指導する。

排泄量が多い場合は、止痢剤の投与について主治医に相談する。