Part1　褥瘡（じょくそう）はどうしてできる？　どう治す？治りやすいキズ、治りにくいキズ

2023年2月更新(2016年6月公開)

　褥瘡はその発生機序や要因から「創」ではなく「瘡」と表記されることになったことは前述しました。しかし、「創＝キズ」であることも事実で、褥瘡は「慢性創傷」の１つと考えられています。そのため、褥瘡を治すためには、「創傷」であることをふまえて、治療のアプローチを考えていく必要があります。
　創傷は「急性創傷」と「慢性創傷」とに分けられます。急性創傷というのは、外傷や手術創など、短期間で治癒する創傷です。５～７日ほどで抜糸が行われ、５～14日で治癒に至ります。このように、正常な創傷治癒機転がはたらき、治癒が期待できる創傷を「急性創傷」といいます。
　一方、褥瘡や糖尿病足病変など、治癒するまでに時間がかかる創傷を「慢性創傷」といいます。「何らかの原因によって正常な創傷治癒機転がはたらかない創傷」のことです。
　簡単に言うと、「正常な治癒機転がはたらいて」「５～14日で治る」「治りやすいキズ」が「急性創傷」、「正常な治癒機転がはたらかないで」「数週間～数か月で治癒するか・それとも治癒しない」「治りにくいキズ」が「慢性創傷」です（図１）。

図１　急性創傷と慢性創傷