Part5　褥瘡（じょくそう）を防ぐために重要な体圧管理圧再分配とサポート・サーフェス

2023年2月更新(2016年6月公開)

　人の身体には骨突出や生理的弯曲などの凹凸があり、身体とマットレスとの接触面には限りがあります。そのため、「圧再分配」と「サポート・サーフェス」の視点が重要です。

１．圧再分配とは

　まず「圧再分配」ですが、身体が接触する面に加わる圧力を分散させることが必要になり、以下の３つの機能が関係します。

①沈める（Immersion）
　圧力を減少させるために、身体をマットレスに沈める機能です。これによって特定の骨突出部位に集中していた圧力を、周辺組織や他の部位に分配することができます。沈み込みが大きいほど接触面積が大きくなり平均圧は低くなります。この機能は、マットレスの素材の「圧縮特性」と「寸法（厚み）」によって変わります。
②包む（Envelopment）
　骨突出部など身体の凹凸に対するマットレスの変形能のことです。変形することで身体とマットレスとの接触面積を大きくできます。マットレスの素材が水や空気などの流動体であれば変形能はすぐれていることになります。
③経時的な接触面の変化
　接触面が時間に従って変化する概念です。特定部位への圧力の持続時間を短縮させることによって褥瘡発生リスクを少なくすることができます。

　具体的には、圧切替型マットレスはセルの膨張と収縮を繰り返すことによって、マットレスへの接触部分を周期的に変化させています。これらの圧再分配の機能を具体的にイメージできるように示したのが図１です。

図１　圧再分配のイメージ図

図１圧再分配のイメージ図