Part4　褥瘡（じょくそう）状態評価の最新ツール DESIGN-R^®(デザインアール)2020を理解する世界標準の褥創状態評価ツールとなったDESIGN-R^®(デザインアール)

2023年2月更新(2016年6月公開)

DESIGNは、褥瘡のチーム医療推進の鍵ともなるツールでした。多職種の共通ツールとして活用され、このツールを用いることで褥瘡治療のガイドラインの開発につながりました。ガイドラインでは、大文字を小文字にする治療方針の基準を「炎症期」「肉芽形成期」「表皮形成期」ごとにつくることができ、治療・ケアのスタンダードが生まれました。同時にこのツールの信頼性と妥当性を世界に向けて発信し、雑誌『Journal of Wound Care』の表紙を飾るほどのインパクトを世界に与えました（図１）。

図１　海外の専門雑誌のトップ記事となったDESIGNツール

J Wound Care 2004:13（1）

１．世界標準の褥瘡評価ツールとして

　褥瘡の国際ガイドラインとしては、米国褥瘡諮問委員会（NPIPU）、ヨーロッパ褥瘡諮問委員会（EPUAP）、環太平洋褥瘡諮問委員会（PPPIA）が共同で出しているガイドラインがあります（図２）。2019年に出されたガイドラインの13章「アセスメントとモニタリング」の項目で、DESIGN-R^®は最も信頼性と妥当性が高いツールとして紹介されています。現在では、英語の他に、スペイン語、ポルトガル語、台湾語、中国語、韓国語、インドネシア語などに翻訳され、世界標準の褥瘡状態評価ツールになっています。

図２　褥瘡の国際ガイドライン

European Pressure Ulcer Advisory Panel，National Pressure Injury Advisory Panel， Pan Pacific Pressure Injury Alliance：Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/ Injuries：Clinical Practice Guideline. EPUAP/NPIAP/ PPPIA，2019．

２．ガイドラインとともに果たした功績